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Antecedentes del Denunciante

Fecha

Tipo de persona* Persona Natural Persona Jurídica

Razón Social*

Rut * Ej. 50.345.678-9

Región*

Comuna *

Dirección *

Representante Legal

Rut *Ej. 12.345.678-9

Genero*

Rut

Nombres*

Apellido Paterno*

Apellido Materno

Región*

Comuna *

Dirección *

Correo Electrónico *

Teléfono contacto

Antecedentes Denuncia

Ámbito*

Materia*

Submateria*

Fecha de los hechos*

Descripción de los hechos*

Región de los hechos*

Comuna de los hechos*

Dirección o punto de referencia*

Coordenadas UTM (WGS84)
Coordenadas X (Este)
Coordenadas Y (Norte)
Huso

Respecto de los hechos denunciados Ud.*

Respuesta de la denuncia

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